Средства против старения прочно ассоциируются с антиоксидантами, по крайней мере, в широких массах. Но в научном и медицинском сообществах свободные радикалы ушли с позиции главных «злодеев», разрушающих организм. В тренде — антивозрастные NADH-препараты для восстановления функции митохондрий. В перспективе — сенолитики для избирательного уничтожения сенесцентных (дряхлых, дефектных) клеток.

В обоих случаях рано говорить о существенном продлении жизни — пока появятся доказательства, сменится минимум одно поколение. Зато активное и здоровое долголетие достижимо уже сейчас, особенно для людей молодого и среднего возраста: чем раньше начать заботиться об организме, тем дольше сохранится здоровье. Средства для этого есть. Например, НАДХ-препараты, стимулирующие биосинтез энергии и замедляющие процессы старения во всем организме, уже показали хорошие результаты в лечении многих «возрастных» патологий — сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, нейродегенеративных расстройств, злокачественных новообразований. Сенолитики находятся в стадии клинических испытаний и видятся многообещающими.
Чем различаются анти-эйдж и сенолитическая терапии старения

Старение организма и старение клеток — принципиально разные процессы. Чтобы избегать путаницы, старение на уровне организма обозначается термином «aging», а на уровне клеток — «senescence». То есть анти-эйдж препараты предназначены для фундаментального омоложения и оздоровления, а сенолитики — «убийцы» дряхлеющих клеток, которые потенциально могут стать раковыми.
Четкая граница между старением клеток и организма появилась, когда были открыты голые землекопы. На уровне организма эти подземные грызуны почти не стареют и проявляют исключительную устойчивость к раковым заболеваниям. У них очень активно работает механизм защиты от клеточного старения — клетки с малейшим сбоем безжалостно уничтожаются, поэтому мутации и повреждения не воспроизводятся и не накапливаются.

Вообще у всех млекопитающих, в том числе у человека, старый организм лишь частично состоит из клеток с признаками клеточного старения, к примеру, даже у совсем старых мышей их доля менее 1/5. В сердечных, почечных, скелетных мышечных тканях число дряхлых клеток с течением времени увеличивается минимально, хотя с возрастом эти органы работают все хуже и хуже. Отсюда логичный посыл: старение организма — это не сумма старений отдельных клеток. Все гораздо сложнее.
Без экскурса в тонкости биопроцессов со старением и с препаратами против старения не разобраться. А наша цель — показать, что антивозрастные терапии заслужили право на широкое внедрение в медицинскую практику. По крайней мере, те методы, что направлены против дисфункции митохондрий и сенесцентных клеток. Рассмотрим подробнее наиболее прогрессивные направления: НАДХ-препараты и сенолитики — их точки приложения, механизмы работы, результаты и перспективы.

Антивозрастная НАДХ-терапия — уже сохраняет молодость и укрепляет здоровье

В чем суть НАДХ-терапии

Свободнорадикальная теория старения, выдвинутая американским профессором Харманом в 1958 г., хоть и ушла с главенствующих позиций, стала базой для разработки действительно эффективных анти-эйдж препаратов. Глубокие исследования антиоксидантных добавок и свободных радикалов выявили, что старение организма тесно связано с митохондриями. Это внутриклеточные органеллы, в которых происходит процесс дыхания клетки, синтез энергетических молекул АТФ и производство/нейтрализация свободных радикалов.

Дисфункция митохондрий — одна их главных причин старения организма. Митохондрии есть во всех клетках (кроме эритроцитов), вырабатываемая ими энергия нужна почти для всех реакций метаболизма, а производимые ими свободные радикалы активируют иммунные механизмы и при необходимости апоптоз (самоуничтожение дефектной клетки на благо всего организма). Вполне закономерно, что забота о митохондриях дает здоровье, продлевает молодость, предупреждает развитие патологий, возникающих вследствие накопления клеточных повреждений.

Для нормальной работы митохондрии нуждаются в «топливе», в первую очередь, в кислороде и водороде. Вступая в дыхательный цикл, протекающий в митохондрии, водород расщепляется на протоны и электроны — первые запускают синтез энергии АТФ, вторые преобразуют кислород (его активные формы) в нейтральную безопасную воду. Недостаточно водорода — мало молекул АТФ, много разрушительных супероксидов.

Водород поступает в митохондрии из НАДХ. Никотинамид-Аденин-Динуклеотид-Гидрид (коэнзим-1, провитамин B3) — субстанция, образующаяся в цитоплазме клеток из глюкозы. Молодой организм синтезирует достаточно НАДХ, поэтому дети и подростки «плещут» энергией. К 40 годам производство собственного коэнзима-1 сокращается вдвое, а к 80 годам почти прекращается — требуется внешний источник митохондриального «топлива». Иначе развивается дисфункция митохондрий, что в лучшем случае приводит к апоптозу дефектной клетки, а в худшем — к накоплению поврежденных клеток, деградации тканей, органов и систем.

Когда рекомендована НАДХ-терапия

Организм начинает стареть еще до рождения, в момент зачатия или вскоре после него. В детстве и юношестве еще много ресурсов для самовосстановления. В 20–25 лет уже нужно задуматься о превентивной анти-эйдж терапии, или в 40 придется лечить болезни.

Хотя парадигма антивозрастной медицины — предупреждение патологий через фундаментальное оздоровление организма, она успешно справляется с лечением многих серьезных недугов. В частности, НАДХ-препараты дают доказанный позитивный эффект и существенно улучшают качество жизни при таких заболеваниях, как:

• сахарный диабет 2-го типа;
• сердечно-сосудистые патологии;
• нарушения памяти, внимания, интеллекта;
• болезни Альцгеймера и Паркинсона;
• депрессивные расстройства;
• климактерический синдром;
• злокачественные новообразования;
• заболевания сетчатки глаз.

Ключевые игроки рынка НАДХ-препаратов

Гарантированно эффективные НАДХ-препараты выпускает только австрийский бренд Проф. Георг Биркмайер НАДХ^®. Исключительность австрийских продуктов — стабилизированная формула коэнзима-1, которую разработал и запатентовал профессор Биркмайер. Без особой обработки субстанция NADH крайне реакционная — при контакте с кислородом воздуха или кислотой желудка молекулы окисляются и теряют полезные свойства. Препараты со стабилизированной формой НАДХ эффективны в течение заявленного срока годности.

Продукты бренда, доступные в России:

• биодобавка «НАДХ^® Рапид Энерджи» для стимуляции синтеза энергии АТФ;
• биодобавка НАДХ^® Визион для улучшения зрения и лечения болезней сетчатки;
• косметическая сыворотка НАДХ^® Скин Серум для омоложения кожи лица и шеи;
• стоматологический препарат НАДХ^® Дентал Гель для оздоровления десен.

Препараты «Рапид Энерджи» и «Визион» пока что зарегистрированы как биологически активные добавки. Их эффективность и безопасность доказаны множеством клинических испытаний. Сейчас идет стадия перевода в статус лекарственных препаратов.

Сенолитическая терапия — перспективное направление анти-эйдж медицины

В чем суть сенолитической терапии

Клеточное старение можно позиционировать как механизм с позитивным воздействием. В поврежденных клетках останавливается клеточный цикл, они больше не делятся (не воспроизводят подобных себе «мутантов»), совершают самоубийство (апоптоз) или направляют в кровь факторы воспаления, на которые откликаются иммунные клетки-чистильщики. На вакантные места из стволовых клеток приходят молодые и здоровые специфичные клетки.

Одновременно этот полезный механизм потенциально опасен. Всегда есть вероятность, что дряхлая клетка «взбунтуется». Вместо самоуничтожения или призыва иммунных клеток станет делиться (и далее по цепочке), а это чревато раком. Или начнет испускать сигналы, от которых дряхлеют соседи, а это дегенерация тканей и со временем органа. Большой пул дряхлых клеток, пытаясь привлечь внимание иммунной системы, может спровоцировать системное воспаление и «иммунную бурю», а это благодатное поле для многих старческих патологий. Например, частая причина атеросклероза, миопатий, артритов — разбушевавшийся иммунитет, уничтожающий мышечные клетки.

Очевидное решение — целенаправленное убийство сенесцентных клеток. Даже в старом организме их относительно мало, поэтому можно не опасаться утраты каких-либо важных для жизни функций. На роль убийц стареющих клеток выдвинуты препараты сенолитики (от senile — дряхлый и lytic — разрушающий).

Что обещают разработчики сенолитиков

У сенолитиков более узкая направленность, чем у антивозрастных НАДХ-препаратов. Они не призваны регулировать метаболизм, то есть не обещают фундаментального оздоровления организма и существенного продления жизни. Их основные мишени:

• злокачественные новообразования;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нейродегенеративные расстройства;
• заболевания костей и суставов.

Глобальные исследования по сенолитикам начались только в 2011 году, все значимые результаты получены в экспериментах на мышах. Люди принимали участие лишь в одном пилотном исследовании — по итогам, опубликованным в 2019 году, сенолитики улучшили физические показатели у пожилых пациентов, больных идиопатическим легочным фиброзом. Другие исследования еще идут, примерные сроки вывода препаратов на фармацевтический рынок — 2025 год.

В пилотном исследовании были протестированы сенолитики дазатиниб и кверцетин. Сейчас проверяются навитолакс (ингибитор белков, участвующих в регуляции апоптоза), токотриенолы (вещества из семейства витамина E) и еще более 40 субстанций.

Подведем итоги

Пока идут исследования сенолитиков, можно замедлять процессы старения и бороться с возрастными болезнями при помощи НАДХ-препаратов. Эффективность коэнзима-1 уже имеет веские доказательства.
Есть очень яркий научный пример. Китайские ученые облучили два фрагмента печени мощной, повреждающей дозой радиации. Один оставили как есть, второй обработали НАДХ. Необработанные клетки погибли, показав всю клинику лучевой болезни. Клетки, обработанные коэнзимом-1, вошли в состояние апоптоза, а потом на их месте выросли новые, здоровые клетки.